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長期服藥 慎防腎衰竭
●記者／周富美
一位七十歲的老先生因為出現意識模糊、肺水腫等症狀被家人送醫救治，經醫師初步診斷為急性腎衰竭，目前正住在加護病房急救。由於老年人出現急性腎衰竭的成因相當複雜，醫師提醒，如果長期服藥的老年慢性病患出現水腫、貧血、頻尿但尿量少，可能是腎衰竭的徵兆，最好及早就醫診察。
國泰醫院腎臟科醫師馮祥華表示，門診中常發現有些罹患高血壓、糖尿病或退化性關節炎的老年病患，因為長期服用止痛藥、抗生素或降血壓藥等藥物，使得腎臟負荷過重導致腎衰竭，病症較輕的患者通常會出現水腫、貧血、高血壓、頻尿、夜尿、尿量少等症狀。
馮祥華提醒，長期服藥的老年病患一旦損及腎臟功能之後，腎臟就無法發揮合成「紅血球生長激素」的功能，進而影響造血功能導致貧血，嚴重時還會出現抵抗力降低，心臟、腎臟功能受損等影響。
令人擔憂的是，有些已經出現慢性腎衰竭的老年慢性病患，常因無法即時察覺以上症狀而延遲就醫時間，當腎功能嚴重受損時，就會出現神智不清、昏迷、肺水腫等典型的急性腎衰竭症狀，如果腎功能受損情況嚴重者，可能會因此喪命或需終身洗腎。
馮祥華說，門診偶爾會發現有些老人家，因為聽信友人介紹食用來路不明的中草藥偏方之後，引發「慢性腎間質組織腎炎」，導致不可恢復的腎臟病變或致命的急性腎衰竭症狀，建議老人家最好不要「道聽塗說」，更不該隨意介紹他人服用不明藥物。
他提醒，當腎功能受損患者接受侵入性心導管檢查、腎盂攝影或血液攝影時要格外當心，因為在進行此類檢查之前，必須將放射性顯影劑注射到患者的血管中，這些放射線物質都必須經由腎臟代謝排出，如此一來會加重腎臟的負擔，腎功能不佳的患者在接受此類檢查前要謹慎評估。
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